SOPK : une maladie en hausse qui touche 1 femme sur 5 et qui exige une prise en charge globale
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Le taux mondial du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) n’a cessé d’augmenter année après année, touchant jusqu’à 21 % des femmes. Cette condition s’accompagne de graves complications à long terme à mesure que les femmes vieillissent, notamment l’infertilité, le diabète, les maladies cardiaques et des problèmes de santé mentale.
Pourtant, lorsque le SOPK est mentionné, il est souvent résumé à l’acné, aux règles irrégulières ou à la prise de poids. Cette vision étroite peut retarder la prise en charge. Le SOPK va plus loin que les hormones et les cycles – c’est une condition qui affecte l’ensemble du corps et qui exige une prise en charge globale.
Liens avec l’humeur
Le SOPK a été associé à un risque plus élevé de difficultés cognitives et de santé mentale, y compris des symptômes qui recoupent le trouble du déficit de l’attention/hyperactivité.
Une méta-analyse portant sur environ 31.000 femmes a confirmé que le SOPK est également associé à la dépression, à l’anxiété et à une diminution de la qualité de vie.
« La prévalence accrue des troubles de santé mentale chez les femmes atteintes du SOPK peut être en partie expliquée par des déséquilibres hormonaux », a déclaré lors d’un entretien avec Epoch Times Mpho Tshukudu, nutritionniste intégrative et fonctionnelle.
Les femmes atteintes du SOPK ont souvent des niveaux élevés d’androgènes – des hormones masculines comme la testostérone – qui peuvent influencer la fonction cérébrale. Elles peuvent également avoir des problèmes avec la manière dont leur corps traite le tryptophane, un nutriment nécessaire à la fabrication de la sérotonine, la substance chimique du cerveau associée au bien-être. Un excès de tryptophane augmente l’inflammation et le risque de dépression.
L’insulinorésistance – une caractéristique fréquente du SOPK – peut interférer avec des neurotransmetteurs comme la dopamine, la sérotonine et l’acide gamma-aminobutyrique (GABA). La perturbation de ces substances chimiques cérébrales peut altérer la régulation de l’humeur et réduire la disponibilité énergétique du cerveau, contribuant ainsi à l’anxiété et à la dépression, a expliqué Mpho Tshukudu.
Image corporelle altérée
Les problèmes d’image corporelle et les comportements alimentaires désordonnés sont également courants avec le SOPK. Des niveaux d’androgènes plus élevés peuvent augmenter l’appétit et la labilité émotionnelle, tandis que l’insulinorésistance peut entraîner des chutes de glycémie qui alimentent d’intenses envies de glucides. Lorsque ces facteurs physiologiques se combinent à la pression sociale de la minceur et à la stigmatisation liée au poids, cela peut conduire à des épisodes d’hyperphagie boulimique ou à des cycles de restriction et de suralimentation. « J’ai travaillé avec de nombreuses femmes dans la vingtaine et la trentaine qui ont été diagnostiquées avec le SOPK », a déclaré Yasi Ansari, diététiste-nutritionniste spécialisée dans les troubles alimentaires.
« Souvent, on leur a dit de modifier drastiquement leur régime alimentaire ou de perdre du poids, ce qui peut sembler accablant et déroutant. Cet accent mis sur le poids peut déclencher des troubles de l’alimentation et nuire à leur relation avec la nourriture et leur corps ».
Les fluctuations hormonales peuvent également provoquer des symptômes comme l’acné et une pilosité excessive de type masculin, ce qui peut affecter l’estime de soi.
Traiter la personne dans sa globalité
Yasi Ansari a souligné que le traitement devrait être à la fois individualisé et intégratif, avec des plans de soins conçus pour répondre à l’ensemble des besoins physiques et mentaux de la personne.
Il existe de nombreuses opportunités d’améliorer les soins, selon le Dr Licy Yanes Cardozo, médecin-scientifique et endocrinologue praticienne. Une approche d’équipe globale et multidisciplinaire est essentielle pour gérer le SOPK efficacement à long terme, a-t-elle précisé.
« Aborder la santé mentale devrait être une priorité dans la prise en charge des femmes atteintes du SOPK », a affirmé le Dr Cardozo. Mpho Tshukudu a noté que la santé mentale est souvent négligée ou insuffisamment prise en compte dans les plans de traitement actuels du SOPK.
Bien que les directives recommandent d’inclure des professionnels de la santé mentale, les psychologues et les psychiatres ne font pas toujours partie de l’équipe de soins. Yasi Ansari a noté que l’attention tend à rester sur la santé hormonale – poids, fertilité, résistance à l’insuline et cycle menstruel – souvent gérée par des gynécologues, des endocrinologues et des diététiciens.
La recherche a montré qu’aborder directement la santé mentale peut faire une réelle différence. Par exemple, un programme de réduction du stress basé sur la pleine conscience a aidé des femmes atteintes du SOPK à réduire leur niveau d’inquiétude et d’anxiété dans une étude auprès de participantes iraniennes. Les femmes ont participé à 8 sessions de 90 minutes, 2 fois par semaine, qui les ont aidées à se concentrer sur la réduction du stress. L’étude a mesuré leurs inquiétudes avant, juste après et un mois après le programme. Les femmes qui avaient participé au programme étaient beaucoup moins inquiètes que celles qui ne l’avaient pas fait. Leurs scores d’inquiétude ont chuté de manière significative et sont restés plus bas un mois plus tard.
De plus, les résultats d’une revue systématique ont suggéré des améliorations de l’anxiété et de la dépression chez les femmes atteintes du SOPK qui pratiquaient de l’exercice.
Modifier l’alimentation
« Lorsque je donne des conseils nutritionnels, je me concentre sur des pratiques qui soutiennent les niveaux d’énergie, la nutrition et le bien-être, sans tout centrer autour du poids », a déclaré Yasi Ansari. « L’objectif est que les clientes ne ressentent ni honte ni pression à restreindre des aliments ou des groupes d’aliments ».
Quel que soit l’âge ou le poids d’une personne, une meilleure nutrition et une activité physique régulière sont considérées comme la première ligne de traitement du SOPK.
Bien qu’il n’existe pas de régime alimentaire unique pour le SOPK, des régimes comme le régime méditerranéen et les approches diététiques pour stopper l’hypertension (DASH) ont montré des résultats prometteurs. Le régime méditerranéen met l’accent sur les fruits, les légumes, les céréales complètes, les fruits à coque, l’huile d’olive et des quantités modérées de poisson et de volaille. Il est réputé pour ses bienfaits cardiovasculaires et ses effets anti-inflammatoires. Le régime DASH se concentre sur une consommation abondante de fruits, de légumes, de céréales complètes, de protéines maigres et de produits laitiers faibles en gras, tout en limitant le sel, le sucre et les graisses saturées.
Les régimes qui incluent une grande quantité de fruits et légumes à faible indice glycémique, de petites quantités de produits laitiers faibles en gras, de poissons riches en acides gras oméga-3, de viandes maigres, de graisses saines, de légumineuses, de céréales complètes et une consommation modérée d’alcool semblent contribuer à améliorer le SOPK.
Bien que des plans alimentaires plus courants aient été étudiés, des approches spécialisées comme le jeûne intermittent et les substituts de repas n’ont pas encore fait l’objet de recherches approfondies. Cependant, les premières constatations suggèrent qu’elles pourraient offrir des moyens supplémentaires d’améliorer la santé métabolique chez les femmes atteintes du SOPK.
Pour réduire l’inflammation, stabiliser la glycémie et soutenir le bien-être mental, Mpho Tshukudu recommande les stratégies suivantes. Il est important de noter que l’inflammation dans le SOPK fait en sorte que les cellules du corps réagissent moins bien à l’insuline, ce qui rend la glycémie plus difficile à contrôler.
• Manger une grande variété de fruits, légumes, céréales complètes, légumineuses, fruits à coque crus, graines, produits laitiers fermentés, viandes maigres, herbes aromatiques et épices. Ces aliments sont riches en fibres, en prébiotiques et en phytonutriments, qui soutiennent la santé intestinale et aident à réguler la glycémie.
• Choisir des glucides à indice glycémique plus bas et des graisses et protéines de haute qualité, car ils aident à améliorer la satiété, à stabiliser la glycémie et à réduire l’inflammation. Construire des repas équilibrés et inclure des collations saines au besoin.
• Inclure des oméga-3 provenant de poissons gras comme le saumon, le maquereau, les sardines et le hareng, ainsi que de sources végétales comme les graines de chia, les graines de lin, les noix, la spiruline et la chlorella.
• Boire beaucoup de liquides comme de l’eau filtrée et des tisanes ou thés aux fruits non sucrés pour faciliter la digestion et rester hydratée.
• Minimiser les aliments ultratransformés et sucrés, qui sont souvent riches en énergie mais faibles en fibres, en vitamines et en minéraux. Ces aliments sont moins rassasiants, peuvent entraîner une suralimentation et remplacent souvent des aliments entiers plus sains, affectant négativement la glycémie, l’équilibre hormonal et le poids.
Varier les interventions sur le mode de vie
Parce que le SOPK affecte tant d’aspects de la santé -des hormones au métabolisme en passant par l’humeur et la cognition – la prise en charge doit être vaste et multidisciplinaire.
En plus de se concentrer sur une nutrition de qualité, Mpho Tshukudu a également souligné l’importance d’autres facteurs liés au mode de vie.
Les problèmes de sommeil sont courants dans le SOPK, beaucoup de femmes expérimentant une qualité de sommeil plus faible et une somnolence diurne accrue. Chez les adolescentes, on observe souvent des changements dans les rythmes circadiens, notamment un endormissement plus tardif et une libération plus longue de mélatonine pendant la nuit.
Des pratiques comme la respiration profonde, le yoga, le temps passé dans la nature et les loisirs créatifs – comme le tricot ou la peinture – peuvent aider à réduire le stress et à soutenir la régulation émotionnelle, a recommandé Mpho Tshukudu.
Enfin, intégrer une combinaison d’exercices aérobiques, de musculation et de pratiques douces comme le pilates. L’activité physique améliore la sensibilité à l’insuline, équilibre les hormones sexuelles, réduit l’inflammation et peut diminuer les symptômes d’anxiété et de dépression.
Zena le Roux est journaliste santé (MA) et coach certifiée santé & bien-être, spécialisée en nutrition fonctionnelle. Elle est également formée en nutrition sportive, en alimentation consciente, en systèmes familiaux internes et en théorie polyvagale appliquée. Elle travaille dans un cabinet privé et est éducatrice en nutrition pour une école de santé basée au Royaume-Uni.
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