Diverticulite : symptômes, causes, traitements et solutions naturelles pour la soulager

Parmi les personnes atteintes de diverticules, la proportion de patients hospitalisés pour diverticulite en France est élevée, avec plus de 80.000 admissions par an, ce qui reflète un enjeu clinique et économique majeur. On estime qu’environ 30% des personnes de plus de 60 ans ont des diverticules, une condition connue sous le nom de diverticulose.  ce pourcentage augmentant avec l’âge pour atteindre plus de 50% chez les plus de 70 ans et jusqu’à 66% chez les plus de 80-85 ans.​

La diverticulite atteint environ 150 à 200 cas pour 100.000 habitants annuellement en France, majoritairement chez les personnes âgées, avec une tendance à toucher aussi des jeunes adultes. Le régime alimentaire pauvre en fibres, l’obésité, le mode de vie sédentaire et certains facteurs de risque augmentent la probabilité de cette maladie.

Cette prévalence souligne l’importance des données récentes qui remettent en question les approches conventionnelles de la diverticulite et questionnent l’utilisation standard des antibiotiques, de la chirurgie et des conseils diététiques.

La diverticulite survient lorsque les diverticules s’enflamment ou s’infectent.

• Un nombre anormalement élevé de globules blancs

• Une protéine C-réactive (CRP) ou une vitesse de sédimentation des érythrocytes (VSE) élevée

• Un scanner montrant une inflammation et un épaississement du tissu graisseux autour du côlon ou de la paroi intestinale et des poches enflammées ou infectées dans le côlon, résultats caractéristiques de la diverticulite qui n’indiquent généralement pas une autre affection

• Du sang dans les selles

• De la fièvre

• Un rythme cardiaque rapide

• Une pression artérielle basse

• Une sensibilité abdominale ou rectale

• Une douleur abdominale, généralement dans la partie inférieure gauche, mais plus souvent dans la partie supérieure droite chez les personnes d’origine asiatique

• Une distension abdominale

• Une perte d’appétit

• Des nausées ou des vomissements

• De la constipation ou de la diarrhée

• Une miction douloureuse ou difficile

• Des crampes

La diverticulite aiguë est grave et peut mettre la vie en danger, une attention médicale rapide est donc cruciale.

Pendant des années, les experts ont associé la maladie diverticulaire à un régime pauvre en fibres, qui peut entraîner des selles dures et une pression accrue dans le côlon, endommageant potentiellement la paroi du côlon. Comprendre cela prépare le terrain pour explorer deux théories clés proposées pour expliquer l’apparition de la diverticulite dans différents groupes d’âge. La « théorie traumatique » suggère que chez les personnes âgées, une pression élevée dans le côlon peut créer des points faibles qui sont endommagés par l’impaction de selles dures dans les diverticules, entraînant une inflammation et une prolifération bactérienne. Cette idée s’aligne avec la pensée selon laquelle ne pas manger suffisamment de fibres peut conduire à des selles dures qui nécessitent plus de pression pour se déplacer. Cependant, les preuves soutenant cette théorie font défaut. En fait, aucun lien concluant n’a été établi entre la diverticulite et la forme des selles, les efforts de poussée ou les sensations d’évacuation intestinale incomplète. Le rôle des fibres alimentaires dans la prévention de la diverticulite reste inconnu.

À l’inverse, la « théorie ischémique » de la diverticulite affirme que chez les jeunes qui n’ont pas beaucoup de diverticules, les changements dans les nerfs et les muscles du côlon peuvent conduire à des contractions musculaires fortes et durables. Ces contractions pourraient comprimer trop fortement les vaisseaux sanguins, rendant difficile l’arrivée du sang et de l’oxygène dans certaines parties du côlon. Ce manque de flux sanguin peut endommager les tissus et provoquer une inflammation.

Bien que ces théories offrent un aperçu des mécanismes derrière la diverticulite, elles restent spéculatives. Le modèle plus récemment proposé implique une inflammation chronique et une interaction complexe entre certains facteurs de risque.

De plus, le rôle du microbiome intestinal dans la maladie diverticulaire reste flou. Certaines études ont trouvé des différences dans des microbes spécifiques dans l’intestin des personnes atteintes de maladie diverticulaire, mais ces résultats sont limités et incohérents.

Par conséquent, une relation de cause à effet entre le microbiome et la diverticulite reste insaisissable. Alors que le traitement standard s’éloigne de l’utilisation systématique des antibiotiques, cela pourrait affecter la fréquence de récidive de la diverticulite, compte tenu de l’impact que les antibiotiques peuvent avoir sur l’équilibre des bactéries intestinales. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour comprendre pleinement la connexion entre le microbiome et la diverticulite.

Une fois que nous savons ce qui pourrait causer la diverticulite, il est important de voir comment elle affecte le corps. Les diverticules se forment dans les parties faibles du côlon, peut-être selon l’une des théories mentionnées ci-dessus. Lorsque ces diverticules s’enflamment, une réaction en chaîne commence dans le corps. L’inflammation entraîne un gonflement et une irritation dans la zone affectée, causant douleur, sensibilité et inconfort.

Si l’inflammation se poursuit, elle peut entraîner des complications comme des abcès ou des perforations dans les diverticules, qui peuvent provoquer une fuite de selles dans la cavité abdominale. Cela provoque une péritonite, une infection grave avec un gonflement de la muqueuse abdominale. Le gonflement peut également rétrécir le passage des selles à travers les intestins, entraînant une obstruction et une pression accrue, limitant les mouvements intestinaux. Les dommages à la paroi intestinale peuvent créer des fistules ou des connexions anormales vers d’autres organes ou tissus, comme la peau ou la vessie.

La diverticulite fait partie d’un spectre plus large de maladies diverticulaires qui va de la diverticulose à la diverticulite, avec diverses conditions intermédiaires. Chaque type a son propre ensemble de symptômes et nécessite différentes approches de traitement. Connaître ces types facilite la compréhension des raisons pour lesquelles les praticiens pourraient vouloir exclure certaines conditions lors de l’évaluation des symptômes. La plupart des personnes atteintes de diverticulose ne présenteront pas de symptômes. Cependant, environ 25 % connaissent un épisode de diverticulose symptomatique, et moins de 5 % ont un épisode de diverticulite aiguë. La diverticulose symptomatique peut être classée en trois types :

1. Maladie diverticulaire symptomatique non compliquée : cela implique des symptômes chroniques comme une douleur abdominale sans inflammation aiguë. Certains considèrent la SUDD comme un type chronique de diverticulose.

2. Colite segmentaire associée à la diverticulose (CSAD) : cette forme de colite affecte les zones du côlon avec des diverticules. Cependant, contrairement à la diverticulite, la SCAD affecte principalement le côlon entre les diverticules et non les diverticules eux-mêmes. Les patients atteints de CSAD ont souvent une diarrhée chronique, une douleur abdominale et parfois du sang dans les selles.

3. Diverticulite : c’est lorsque les diverticules s’enflamment ou s’infectent, entraînant des symptômes comme ceux décrits ci-dessous. La diverticulite peut être aiguë, avec des symptômes soudains et sévères, récurrente, avec des épisodes répétés de diverticulite aiguë, ou chronique, où les symptômes persistent dans le temps en raison d’une inflammation continue ou d’épisodes répétés.

• Diverticulite non compliquée, qui implique une apparition soudaine de symptômes et d’inflammation sans complications graves telles que des abcès ou des perforations. Les symptômes peuvent souvent être gérés de manière conservatrice avec des modifications alimentaires et, si nécessaire, des antibiotiques.

• Diverticulite compliquée, qui implique des symptômes et des complications plus graves, comme ceux discutés ci-dessous. La diverticulite compliquée nécessite souvent une prise en charge plus intensive, incluant éventuellement une hospitalisation ou une chirurgie.

Les chances de développer une diverticulite dépendent de facteurs comme le sexe, l’âge, la race et le mode de vie.

• Alimentation : bien que les preuves ne soient pas solides, un régime riche en fibres peut aider à prévenir la diverticulite. Les végétariens ont un risque de diverticulite environ 30 pour cent inférieur.

• Sexe : elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes jusqu’à environ 60 ans, lorsqu’elle devient à peu près aussi fréquente entre les sexes. Les hommes et les individus plus jeunes sont plus susceptibles d’avoir des épisodes répétés, mais les femmes sont plus susceptibles d’être hospitalisées.

• Race : les personnes d’origine européenne sont plus susceptibles d’être hospitalisées pour une diverticulite.

• Indice de masse corporelle (IMC) : l’obésité, le tour de taille et le rapport taille-hanches sont positivement associés au risque de diverticulite. En fait, il a été démontré que l’obésité, définie comme un IMC supérieur à 30, augmente le risque de diverticulite jusqu’à 80 pour cent.

• Manque d’exercice : être physiquement inactif peut augmenter le risque de diverticulite. L’exercice vigoureux régulier a réduit les chances de diverticulite et de saignement des diverticules chez les hommes de 25 % et 46 %, respectivement.

• Tabagisme : le tabagisme est un facteur de risque de diverticulite, probablement en raison de ses effets néfastes sur la santé et le fonctionnement du côlon. Une étude de cohorte suédoise sur la mammographie a révélé que le risque d’hospitalisation pour maladie diverticulaire était 24 pour cent plus élevé chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.

• Alcool : certaines études ont révélé qu’une consommation excessive d’alcool augmente le risque de diverticulite, en particulier les saignements diverticulaires.

• Médicaments : certains médicaments, comme les AINS, le paracétamol, l’aspirine, les opiacés, les corticostéroïdes et d’autres médicaments qui suppriment le système immunitaire, peuvent augmenter le risque de diverticulite et de perforations.

• Structure du côlon : les changements dans la structure du côlon, en particulier la santé et la résistance de sa paroi, peuvent augmenter les chances de développer une diverticulite.

• Motilité : la motilité colique est la façon dont le côlon se déplace et fonctionne. Une motilité désordonnée a été liée à un risque plus élevé. De plus, les perturbations dans la communication entre les nerfs et les muscles dans l’intestin dans la diverticulite affectent la motilité.

• Niveaux de vitamine D : de faibles niveaux de vitamine D et une exposition à la lumière ultraviolette ont été associés à un risque accru.

• Génétique : les études avec des jumeaux montrent que la génétique joue un rôle dans la cause de la diverticulite, représentant environ 40 pour cent à 53 pour cent du risque. Bien que cela suggère une prédisposition génétique, cela ne garantit pas le développement de la maladie. L’alimentation et le mode de vie peuvent affecter le fonctionnement des gènes, donc ce facteur peut être quelque peu modifiable.

• Âge : le risque de diverticulite augmente avec l’âge, augmentant nettement après 40 ans, et il augmente davantage chez les femmes après 60 ans.

De plus, les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent présenter un risque plus élevé de développer une diverticulite aiguë. Les personnes fragiles et malnutries sont également confrontées à des risques accrus de complications et de décès.

Si votre praticien soupçonne que vous avez une diverticulite, il examinera votre abdomen à la recherche de sensibilité, écoutera ses bruits avec un stéthoscope et effectuera d’autres tests comme vérifier votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre température. Il peut également effectuer un examen rectal ou pelvien.

Pour orienter davantage le diagnostic, votre praticien peut prescrire divers tests pour identifier les signes d’infection ou d’inflammation et exclure d’autres affections.

Numération formule sanguine (NFS) : cela vérifie une augmentation du nombre de globules blancs, signalant une infection ou une inflammation.

Autres tests : ceux-ci peuvent inclure les enzymes hépatiques pour évaluer la fonction hépatique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VSE) pour mesurer l’inflammation et la protéine C-réactive (CRP) comme autre marqueur de l’inflammation. Un test de selles ou une analyse d’urine peuvent aider à diagnostiquer ou à exclure d’autres affections.

Test de grossesse : pour les femmes en âge de procréer, un test de grossesse peut être prescrit pour exclure une grossesse comme cause des symptômes et pour guider les décisions d’imagerie sûres.

Tests d’imagerie : un scanner est couramment utilisé pour diagnostiquer la diverticulite et évaluer sa gravité. L’échographie et l’IRM sont des alternatives, particulièrement utiles pendant la grossesse ou lors de l’évitement du produit de contraste.

Après avoir effectué les tests nécessaires, une coloscopie peut être prescrite si une évaluation plus approfondie est nécessaire. Lors d’une coloscopie, la diverticulose est souvent découverte. Les directives actuelles conseillent de programmer une coloscopie dans les six à huit semaines après une poussée, surtout si vous n’en avez pas eu récemment. Votre gastro-entérologue peut la recommander quoi qu’il en soit pour confirmer le diagnostic et s’assurer qu’il n’y a pas d’autres problèmes, comme un cancer du côlon, surtout si vous n’avez pas eu de scanner.

Alimentation : bien que les preuves ne soient pas solides, un régime riche en fibres peut aider à prévenir la diverticulite. Les végétariens ont un risque de diverticulite environ 30 pour cent inférieur.

Sexe : elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes jusqu’à environ 60 ans, lorsqu’elle devient à peu près aussi fréquente entre les sexes. Les hommes et les individus plus jeunes sont plus susceptibles d’avoir des épisodes répétés, mais les femmes sont plus susceptibles d’être hospitalisées.

Race : les personnes d’origine européenne sont plus susceptibles d’être hospitalisées pour une diverticulite.

Indice de masse corporelle (IMC) : l’obésité, le tour de taille et le rapport taille-hanches sont positivement associés au risque de diverticulite. En fait, il a été démontré que l’obésité, définie comme un IMC supérieur à 30, augmente le risque de diverticulite jusqu’à 80 pour cent.

Manque d’exercice : être physiquement inactif peut augmenter le risque de diverticulite. L’exercice vigoureux régulier a réduit les chances de diverticulite et de saignement des diverticules chez les hommes de 25 pour cent et 46 pour cent, respectivement.

Tabagisme : le tabagisme est un facteur de risque de diverticulite, probablement en raison de ses effets néfastes sur la santé et le fonctionnement du côlon. Une étude de cohorte suédoise sur la mammographie a révélé que le risque d’hospitalisation pour maladie diverticulaire était 24 pour cent plus élevé chez les fumeurs que chez les non-fumeurs.

Alcool : certaines études ont révélé qu’une consommation excessive d’alcool augmente le risque de diverticulite, en particulier les saignements diverticulaires.

Médicaments : certains médicaments, comme les AINS, l’acétaminophène, l’aspirine, les opiacés, les corticostéroïdes et d’autres médicaments qui suppriment le système immunitaire, peuvent augmenter le risque de diverticulite et de perforations.

Structure du côlon : les changements dans la structure du côlon, en particulier la santé et la résistance de sa paroi, peuvent augmenter les chances de développer une diverticulite.

Motilité : la motilité colique est la façon dont le côlon se déplace et fonctionne. Une motilité désordonnée a été liée à un risque plus élevé. De plus, les perturbations dans la communication entre les nerfs et les muscles dans l’intestin dans la diverticulite affectent la motilité.

Niveaux de vitamine D : de faibles niveaux de vitamine D et une exposition à la lumière ultraviolette ont été associés à un risque accru.

Génétique : les études avec des jumeaux montrent que la génétique joue un rôle dans la cause de la diverticulite, représentant environ 40 pour cent à 53 pour cent du risque. Bien que cela suggère une prédisposition génétique, cela ne garantit pas le développement de la maladie. L’alimentation et le mode de vie peuvent affecter le fonctionnement des gènes, donc ce facteur peut être quelque peu modifiable.

Âge : le risque de diverticulite augmente avec l’âge, augmentant nettement après 40 ans, et il augmente davantage chez les femmes après 60 ans.

De plus, les personnes dont le système immunitaire est affaibli peuvent présenter un risque plus élevé de développer une diverticulite aiguë. Les personnes fragiles et malnutries sont également confrontées à des risques accrus de complications et de décès.

Si votre praticien soupçonne que vous avez une diverticulite, il examinera votre abdomen à la recherche de sensibilité, écoutera ses bruits avec un stéthoscope et effectuera d’autres tests comme vérifier votre fréquence cardiaque, votre tension artérielle et votre température. Il peut également effectuer un examen rectal ou pelvien.

Pour orienter davantage le diagnostic, votre praticien peut prescrire divers tests pour identifier les signes d’infection ou d’inflammation et exclure d’autres affections.

• Numération formule sanguine (NFS) : cela vérifie une augmentation du nombre de globules blancs, signalant une infection ou une inflammation.

• Autres tests : ceux-ci peuvent inclure les enzymes hépatiques pour évaluer la fonction hépatique, la vitesse de sédimentation des érythrocytes (VSE) pour mesurer l’inflammation et la protéine C-réactive (CRP) comme autre marqueur de l’inflammation. Un test de selles ou une analyse d’urine peuvent aider à diagnostiquer ou à exclure d’autres affections.

• Test de grossesse : pour les femmes en âge de procréer, un test de grossesse peut être prescrit pour exclure une grossesse comme cause des symptômes et pour guider les décisions d’imagerie sûres.

• Tests d’imagerie : un scanner est couramment utilisé pour diagnostiquer la diverticulite et évaluer sa gravité. L’échographie et l’IRM sont des alternatives, particulièrement utiles pendant la grossesse ou lors de l’évitement du produit de contraste.

Après avoir effectué les tests nécessaires, une coloscopie peut être prescrite si une évaluation plus approfondie est nécessaire. Lors d’une coloscopie, la diverticulose est souvent découverte. Les directives actuelles conseillent de programmer une coloscopie dans les six à huit semaines après une poussée, surtout si vous n’en avez pas eu récemment. Votre gastro-entérologue peut la recommander quoi qu’il en soit pour confirmer le diagnostic et s’assurer qu’il n’y a pas d’autres problèmes, comme un cancer du côlon, surtout si vous n’avez pas eu de scanner.

Ces tests peuvent aider au diagnostic et orienter le traitement approprié.

Les diverticules enflammés peuvent entraîner des complications graves dans environ 25 % des premiers épisodes, mais ce risque diminue avec les épisodes ultérieurs. Les complications nécessitent souvent une attention médicale rapide et comprennent :

• Saignement : lorsqu’un vaisseau sanguin se rompt, provoquant un saignement. Jusqu’à 5 pour cent des patients peuvent avoir un saignement, qui s’arrête généralement de lui-même. Environ 20 pour cent de ces cas nécessitent une intervention médicale ou chirurgicale pour être contrôlés.

• Perforation : un petit trou ou une déchirure se forme dans le côlon, provoquant une fuite du contenu intestinal, y compris des bactéries, soit dans une zone contenue par d’autres tissus, soit librement dans la cavité abdominale.

• Abcès : du pus s’accumule dans une zone enflammée. Jusqu’à 30 pour cent des poussées de diverticulite peuvent impliquer des abcès. Si les antibiotiques ne fonctionnent pas, une chirurgie ou un drainage peut être nécessaire.

• Péritonite : il s’agit d’une inflammation de la membrane tapissant l’abdomen causée par une perforation du côlon.

• Occlusion intestinale : il s’agit d’un rétrécissement ou d’un blocage dans le côlon dû à un abcès, un gonflement ou un tissu cicatriciel. Une obstruction partielle peut se résoudre d’elle-même, mais un blocage complet nécessitera une chirurgie.

• Fistule : une connexion anormale entre organes ou tissus, comme entre le côlon et la vessie, peut provoquer des symptômes tels que des infections des voies urinaires ou le passage de gaz ou de selles dans l’urine. Une chirurgie pour retirer la fistule et la partie affectée du côlon est généralement nécessaire.

• Pyléphlébite : dans cette complication rare des infections abdominales, des caillots sanguins infectés se développent dans l’abdomen.

Avoir de nouveau une diverticulite n’est pas considéré comme une complication, mais jusqu’à 35 % des personnes qui n’ont pas subi de chirurgie la première fois pourraient l’avoir à nouveau. La douleur et l’inconfort continus, le besoin possible de reprendre des antibiotiques et les désagréments que cela entraîne sont des préoccupations valables. Heureusement, avoir de nouveau une diverticulite n’augmente pas le risque de complications.

Les approches de traitement de la diverticulite ont évolué au fil du temps. Dans le passé, les antibiotiques, le contrôle de la douleur et les changements alimentaires étaient les traitements standard pour la diverticulite aiguë, et la chirurgie élective était courante après le deuxième épisode aigu. Cependant, des données récentes suggèrent une approche plus conservatrice pour les cas aigus non compliqués. Le traitement peut inclure ce qui suit.

Pour les cas aigus non compliqués de diverticulite, les études montrent que les antibiotiques n’accélèrent pas la guérison, ne réduisent pas le besoin de chirurgie et ne préviennent pas les complications. Par conséquent, les praticiens peuvent uniquement prescrire des antibiotiques aux patients dont le système immunitaire est affaibli, à ceux souffrant d’une infection septique ou pour d’autres raisons basées sur des situations individuelles. Lorsque les antibiotiques sont nécessaires, il est recommandé soit une combinaison de fluoroquinolone orale (Cipro, Levaquin) et de métronidazole (Flagyl), soit d’amoxicilline-clavulanate orale (Augmentin). Cependant, il est important de noter que les fluoroquinolones portent des avertissements encadrés en raison d’effets secondaires graves, notamment la rupture des tendons, des lésions nerveuses et des troubles de santé mentale. Par conséquent, son utilisation doit être envisagée avec prudence.

La rifaximine, un antibiotique alternatif pour la diverticulite non compliquée, agit principalement dans l’intestin en raison d’une absorption minimale dans la circulation sanguine. Elle cible la prolifération bactérienne, améliore la qualité des selles et favorise les bactéries intestinales bénéfiques avec des effets anti-inflammatoires, tout en minimisant les bactéries nocives.

La plupart des personnes atteintes de diverticulite non compliquée peuvent aller mieux à la maison. Cependant, si vous avez un cas grave, vous pourriez avoir besoin d’être admis à l’hôpital pour des antibiotiques intraveineux et une surveillance étroite.

Les données n’ont pas établi l’efficacité de la mésalamine pour prévenir la récidive, mais elle peut être prescrite pour réduire l’inflammation. L’acétaminophène est souvent recommandé plutôt que les AINS en raison de moins d’effets secondaires. Les médicaments anticholinergiques (dicyclomine, hyoscyamine ou oxybutynine) peuvent aider à réduire les crampes.

Pour les abcès ou la péritonite, un petit tube est inséré à travers la peau pour drainer le liquide infecté, guidé par imagerie comme les scanners, l’échographie ou la fluoroscopie.

La chirurgie pour la diverticulite est une décision individualisée influencée par des facteurs tels que l’inflammation persistante, les complications ou une qualité de vie considérablement réduite.

La décision de subir une chirurgie pour la diverticulite est prise au cas par cas, en tenant compte de facteurs comme l’inflammation persistante, les complications ou une qualité de vie diminuée. La procédure implique souvent le retrait d’une partie de l’intestin et éventuellement une colostomie temporaire ou permanente. Il est important de reconnaître que bien que la chirurgie puisse souvent être bénéfique, elle ne garantit pas la prévention d’épisodes futurs ou un soulagement complet des symptômes. Par conséquent, les patients doivent soigneusement considérer les risques et bénéfices potentiels avant de décider d’une chirurgie.

L’alimentation joue un rôle crucial dans le traitement et la gestion de la diverticulite, mais trouver le régime parfait peut être difficile en raison de la complexité de la science de la nutrition. Il est difficile de contrôler d’autres variables qui peuvent influencer les résultats, et l’auto-déclaration de ce que mangent les participants à l’étude peut ne pas être exacte ou honnête. De plus, la qualité des aliments, y compris le type de graisses consommées et l’alimentation des animaux fournissant la viande, peut varier considérablement et est difficile à contrôler dans les études.

Un exemple qui montre comment les résultats d’études peuvent être influencés est la source de viande rouge. La viande de bovins nourris à l’herbe contient moins de graisses totales et plus d’acides gras oméga-3 anti-inflammatoires que la viande de bovins nourris aux céréales. À l’inverse, la viande de bovins nourris aux céréales contient plus d’acides gras oméga-6, qui peuvent favoriser l’inflammation lorsqu’ils sont consommés en excès.

Bien que nous entendions souvent les termes « inflammatoire » et « anti-inflammatoire » utilisés pour décrire ces graisses, ce qui compte vraiment pour la santé est l’équilibre entre les oméga-3 et les oméga-6. Choisir de la viande nourrie à l’herbe est une façon d’aider à maintenir cet équilibre et potentiellement réduire le risque de problèmes de santé liés à l’inflammation.

Malgré ces défis, nous pouvons encore nous appuyer sur certaines conclusions cohérentes d’une revue de 2020 pour guider nos choix alimentaires :

• Un régime riche en fibres est important pour la santé intestinale globale, même si les preuves de sa capacité à prévenir ou traiter la diverticulite sont incohérentes.

• Le régime occidental, riche en viande rouge (bœuf, agneau et porc non transformés), céréales raffinées et produits laitiers gras, peut augmenter le risque de diverticulite aiguë.

• Un régime inflammatoire, comme le régime occidental, peut augmenter le risque d’environ 30 %.

• Tout le monde ne bénéficie pas de régimes stricts et de repos de leurs intestins après une attaque, il est donc important d’obtenir des conseils personnalisés.

Essayer un régime pauvre en FODMAP, connu pour aider avec les symptômes du syndrome de l’intestin irritable (SII), pourrait également fonctionner pour gérer la diverticulite. Les FODMAP sont des sucres à chaîne courte dans les aliments que l’intestin n’absorbe pas bien.

Éviter les fruits à coque, le maïs et les graines n’est pas justifié (à moins qu’ils ne soient un déclencheur personnel) car ils sont bénéfiques.

Lorsque les chercheurs ont comparé les régimes restreints et non restreints, ils n’ont trouvé aucune différence concernant la guérison de la diverticulite. Cependant, la tolérance et les déclencheurs varient considérablement selon les individus. Après une poussée, s’en tenir à des liquides clairs pendant quelques jours peut être nécessaire pour aider à réduire l’irritation et permettre à votre côlon de guérir.

Tous les liquides clairs ne sont pas créés égaux. Choisir ceux qui favorisent la guérison sans supprimer le système immunitaire est prudent. Certains, comme certaines boissons pour sportifs et la gélatine, qui sont chargés de sucre et d’ingrédients artificiels, pourraient ne pas être le meilleur choix lorsque votre corps essaie de guérir. Au lieu de cela, optez pour des liquides clairs simples et naturels, tels que :

• Eau

• Eau de coco nature

• Bouillon d’os ou autre bouillon clair

• Jus sans pulpe

• Bâtonnets glacés sans pulpe

• Gélatine faite avec du jus, du thé ou de l’eau

• Boissons électrolytiques

Vous pouvez préparer votre propre gélatine nourrissante en utilisant cette recette simple :

• Dissoudre 1 cuillère à soupe de gélatine sans saveur dans 2 cuillères à soupe d’eau froide.

• Chauffer 1 tasse de jus de fruits jusqu’à ébullition, puis mélanger avec le mélange de gélatine en remuant jusqu’à dissolution complète.

• Verser dans un moule ou un récipient et réfrigérer jusqu’à prise.

Pour les bâtonnets glacés maison, vous pouvez utiliser le même mélange de gélatine, laissez-le simplement refroidir légèrement, versez-le dans des moules à bâtonnets glacés et congelez jusqu’à ce qu’il soit solide.

Ces options maison offrent une friandise apaisante et hydratante à savourer pendant votre rétablissement. Une fois que vous commencez à vous sentir mieux, vous pouvez recommencer lentement à manger des fibres. Essayez de manger environ 14 grammes de fibres pour 1000 calories, comme recommandé par les directives diététiques.

Certaines personnes peuvent trouver difficile de revenir à un régime riche en fibres. Il est important de considérer cela pour éviter de déclencher une autre poussée. Cependant, il est également important de ne pas rester coincé dans une phase malsaine pauvre en fibres. Si vous avez des difficultés, parlez à un professionnel de la nutrition qualifié pour déterminer la meilleure façon de le faire pour vous.

La médecine conventionnelle peut souvent être plus efficace pour traiter les cas aigus de diverticulite que pour promouvoir la prévention. C’est là que la médecine fonctionnelle peut être en mesure d’aider.

Les praticiens de la médecine fonctionnelle utilisent une combinaison de modalités conventionnelles et naturelles, y compris des médicaments, des suppléments et d’autres thérapies adaptées aux besoins spécifiques de leur patient. Cette approche intégrative peut inclure des changements de régime alimentaire et de mode de vie. Ils peuvent également évaluer et traiter les expositions toxiques qui pourraient influencer la santé intestinale.

La recherche sur la médecine fonctionnelle est limitée en raison de sa nouveauté relative, de la complexité de l’investigation des traitements personnalisés dans les essais cliniques et de la rareté du financement de la recherche pour les traitements non médicamenteux. Bien que des recherches spécifiques sur la médecine fonctionnelle et la diverticulite fassent défaut, certaines études suggèrent que la pratique peut être utile dans d’autres affections inflammatoires chroniques telles que le diabète de type 2, l’obésité, l’arthrite inflammatoire (rhumatoïde et psoriasique) et les maladies inflammatoires de l’intestin (MII).

Vivre avec une diverticulite peut affecter considérablement l’état d’esprit d’une personne et sa qualité de vie globale, mais il manque de preuves que l’état d’esprit seul puisse influencer le développement de la condition. Bien qu’il existe des recherches spécifiques limitées sur les effets directs de l’état d’esprit sur la diverticulite, une étude a montré que les patients ayant des antécédents de diverticulite ont une chance plus élevée de développer des troubles de l’humeur tels que l’anxiété et la dépression. Cela donne du crédit à la notion que les conditions de l’esprit et les conditions du corps interagissent les unes avec les autres.

De plus, la façon dont nous pensons et ressentons peut influencer la diverticulite par son impact sur l’intestin. Le stress, l’anxiété et d’autres émotions peuvent altérer la motilité intestinale, ce qui pourrait aggraver des symptômes comme la douleur et les changements intestinaux.

Pour aider à garder votre intestin en bonne santé, il peut être bénéfique d’avoir un état d’esprit positif. Cela peut signifier trouver des moyens de gérer le stress, pratiquer la pleine conscience et solliciter le soutien des amis et de la famille.

Bien manger, rester actif, maintenir un poids sain, gérer le stress et rester hydraté sont des étapes naturelles vers la gestion de la diverticulite et la réduction de l’inflammation. Voici quelques exemples d’aliments anti-inflammatoires et pro-inflammatoires pour aider à guider vos choix alimentaires.

Voici quelques autres façons naturelles d’aborder la diverticulite. Vérifiez avec votre prescripteur ou pharmacien les interactions avec vos médicaments ou plantes.

• Tenez un journal alimentaire pour repérer les déclencheurs.

• Essayez des herbes spécifiques dans votre cuisine ou votre thé. Des herbes comme la camomille, la menthe pouliot, le fenouil, la lavande, la marjolaine et l’aneth peuvent aider à calmer votre estomac et à l’empêcher de cramper. D’autres herbes sont anti-inflammatoires et antimicrobiennes, comme le piment de la Jamaïque, les feuilles de laurier, le poivre noir, la cardamome, le céleri, le piment, la cannelle, le clou de girofle, la coriandre, le fenouil, le fenugrec, le céleri, l’aneth, la noix de muscade, le pavot, le safran, l’anis étoilé et le curcuma.

• Évitez les boissons gazeuses ou pétillantes, qui peuvent causer des gaz et des ballonnements, augmentant la pression.

• Si le café ou le thé caféiné vous dérange, passez à quelque chose de plus doux. Éviter le café pourrait également être une bonne idée si vous avez de la diarrhée due aux antibiotiques car il peut stimuler les mouvements intestinaux chez certaines personnes.

• Choisissez des sources naturelles de fibres comme le lin moulu ou l’enveloppe de psyllium sans sucres ajoutés ou additifs artificiels.

• Envisagez d’utiliser des aides digestives. Des études en laboratoire suggèrent que les enzymes digestives ou les amers tels que la racine de gentiane peuvent aider votre corps à mieux décomposer les aliments, soulageant potentiellement les symptômes et favorisant la santé intestinale globale.

• Envisagez d’incorporer des aliments fermentés ou des probiotiques dans votre alimentation. Certains praticiens de santé et chercheurs croient qu’un argument peut être avancé pour l’utilisation de probiotiques en raison de leur capacité à régulariser le microbiome et parce qu’ils peuvent être bénéfiques dans le traitement d’autres affections gastro-intestinales. Cependant, les recherches de qualité concernant l’efficacité des probiotiques dans le traitement de la diverticulite sont rares, donc plus de recherches doivent être effectuées pour tirer des conclusions fermes.

Pour prévenir la diverticulite, vous pouvez prendre des mesures pour réduire l’inflammation, gérer les facteurs de risque et mener un mode de vie sain. Bien que des facteurs comme l’âge et la génétique ne puissent pas être modifiés, il y a d’autres choses que vous pouvez contrôler.

La recherche a montré que suivre un mode de vie à faible risque peut diminuer les chances de développer une diverticulite d’au moins 50 %.

• Manger moins de viande rouge

• Consommer un régime riche en fibres

• Faire de l’exercice régulièrement

• Maintenir un poids sain

• Éviter de fumer

Limiter la consommation d’alcool est également conseillé, pas seulement pour la diverticulite mais pour la santé intestinale globale, car l’alcool peut entraîner une déshydratation, ralentir la motilité intestinale et provoquer un intestin perméable.

Apporter ces changements peut sembler difficile, mais ils offrent des perspectives encourageantes pour un avenir plus sain et un risque réduit de diverticulite. Même de petits pas vers un mode de vie plus sain peuvent faire une différence.